腰麻术后头痛的护理个案.doc

腰麻术后头痛患者的个案护理

病例资料

患者基本信息：

姓名：张某

性别：女

年龄：38岁

职业：教师

入院时间：2025年10月15日

主诉：因“反复腰背部疼痛3年，加重1周”入院，诊断为“腰椎间盘突出症”（L4/5）。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

术前检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等均未见明显异常。

手术情况：

手术时间：2025年10月16日09:00-11:00

手术方式：腰椎间盘突出症髓核摘除术

麻醉方式：腰麻（蛛网膜下腔阻滞麻醉）

麻醉过程：患者取左侧卧位，于L3/4间隙穿刺，成功后注入0.5%布比卡因2.5ml，麻醉平面控制在T10以