减少跌倒发生的护理个案.docVIP

老年糖尿病患者预防跌倒的个案护理

一、患者基本情况

患者张某某，女性，78岁，因“反复头晕、乏力1月余”入院。患者有20年糖尿病病史，长期口服二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制不佳（空腹血糖波动在8-10mmol/L）。同时合并高血压（10年）、冠心病（5年），长期服用硝苯地平控释片、阿司匹林肠溶片。患者独居，日常生活基本自理，但近期因头晕频繁发作，活动时需借助助行器。

二、跌倒风险评估

入院后采用Morse跌倒评估量表对患者进行评估，得分如下：

跌倒史：无（0分）

超过一个医学诊断：是（2分）

行走辅助：助行器（3分）

静脉输液治疗：无（0分）

步态：不稳（2分）

精神状态：清醒但注意力不集中