胃癌术后患者的个案护理.doc

胃癌术后患者的个案护理

一、患者基本情况

患者信息：男性，65岁，退休教师。

主诉：因“上腹部隐痛伴食欲减退3个月”入院。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈间歇性，与进食无关，伴食欲减退，体重下降约5kg。当地医院胃镜检查提示胃窦部溃疡型病变，病理活检示低分化腺癌。为进一步治疗收入我院胃肠外科。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/85mmHg。神志清楚，精神尚可，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。腹平软，上腹部轻压痛，无反跳痛