股骨瘤瘤段切除术后护理个案.docVIP

股骨远端骨肉瘤瘤段切除术后护理个案报告

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李某

性别：男

年龄：16岁

入院日期：2025年3月15日

主诉：右膝关节疼痛伴活动受限2个月，加重1周。

现病史：患者2个月前无明显诱因出现右膝关节隐痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。1周前疼痛明显加剧，夜间尤甚，伴右膝关节肿胀、活动受限，遂至我院就诊。

辅助检查：

影像学检查：X线片示右股骨远端溶骨性骨质破坏，边界不清，可见Codman三角及“日光射线”征；MRI示右股骨远端占位性病变，大小约5.2cm×4.8cm×7.0cm，侵犯骨皮质及周围软组织。

实验室检查：碱性磷酸酶（ALP）：280U/L（正常参考值45-125U/L），乳酸脱氢酶（LDH）：350U/L（正常参考值120-250U/L）。

病理检查：穿刺活检提示右股骨远端骨肉瘤。

诊断：右股骨远端骨肉瘤（Enneking分期：ⅡB期）。

治疗方案：

术前新辅助化疗：采用MAP方案（甲氨蝶呤+阿霉素+顺铂）化疗2个周期。

手术治疗：2025年5月20日在全麻下行右股骨远端瘤段切除+人工膝关节置换术。

术后辅助化疗：继续采用MAP方案化疗4个周期。

二、术前护理

（一）心理护理

患者为青少年男性，正处于青春期，对疾病及手术存在恐惧、焦虑心理，担心术后肢体功能障碍影响生活质量。护理人员通过以下措施进行心理干预：

建立信任关系：主动与患者沟通