颈5横突骨折的护理个案.doc

颈5横突骨折合并颈髓损伤个案护理

一、患者基本信息

姓名:李某

性别:男

年龄:45岁

职业:货车司机

入院时间:2025年8月15日

主诉:车祸后颈部疼痛伴四肢麻木无力4小时

既往史:无高血压、糖尿病等慢性病史,无手术史及药物过敏史

二、病情概述

患者于2025年8月15日驾驶货车时与前方车辆追尾,撞击瞬间头部剧烈前屈后伸(挥鞭样损伤),当即感颈部剧烈疼痛,伴双上肢麻木、握力减弱,双下肢沉重感,无法站立。急诊送至我院,行颈椎X线片示颈5右侧横突骨折,颈椎CT提示骨折断端无明显移位;颈椎MRI显示颈5-6椎间盘轻度突出,颈髓无明显受压或水肿。

入院诊断:

颈5右侧横突骨折(稳定性)

颈部软组织

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