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免疫耐受在临床医学中的应用前景

摘要：器官移植技术是人类20世纪重大医学成就之一,随着现代移植外科技术的发展,器官移植已成为治疗终末期器官衰竭唯一有效的方法,且效果显著。然而,在临床背景下,克服多个复杂而又相互作用的免疫机制从而避免移植排斥反应,对移植工作来说是一项巨大的挑战。因此,克服器官移植排斥反应最理想的措施是诱导受者建立针对移植物的特异性免疫耐受,既避免了免疫抑制药物的使用,又能大大的提高移植物的存活率,这也恰恰成为了器官移植研究的热点。本文对近年来器官移植免疫耐受形成的研究新进展及临床应用做一综述。

关键词：免疫耐受；临床；应用

一、器官移植免疫耐受的主要机制

免疫耐受简而言之就是指抗原特异性的免疫无应答,分为中枢免疫耐受和外周免疫耐受。中枢免疫耐受是指在胚胎发育阶段及出生后免疫细胞的中枢发育过程中,尚未成熟的T细胞和B细胞接受自身抗原的刺激,形成了对自身抗原的免疫耐受;外周免疫耐受则是指成熟的T细胞和B细胞,在接触内源性或外源性抗原后形成的免疫耐受。

（一）中枢免疫耐受的机制

1.克隆清除

一般而言,移植免疫排斥反应主要由T细胞介导,通过CD4+T细胞和CD8+T细胞而发挥作用。因此,T细胞在介导移植细胞、组织或器官破坏的免疫反应中起着最为核心的作用,同时在控制这些对机体或移植物有害的反应中也起着至关重要的作用。由造血干