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老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者优质护理服务个案

一、病例基本情况

患者男性，78岁，因“反复咳嗽、咳痰20余年，加重伴气促1周”入院。患者有长期吸烟史（40年，每日20支），确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）10年，长期规律使用吸入性支气管扩张剂。本次入院前1周，患者受凉后出现咳嗽加重，咳黄色脓痰，伴明显气促，夜间不能平卧，活动耐力显著下降。入院查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压140/90mmHg，血氧饱和度（SpO?）85%（未吸氧状态）。双肺可闻及广泛湿啰音及哮鸣音，心率110次/分，律齐。胸部CT示双肺慢性支气管炎、肺气肿改变，双下肺感染。动脉血气分析（未