一位骨折患者的术后护理个案.doc

一位胫腓骨骨折患者的术后护理个案

一、病例介绍

患者，男性，45岁，因“车祸致右小腿疼痛、肿胀、活动受限2小时”入院。患者于2小时前骑摩托车时与汽车相撞，当即感右小腿剧烈疼痛，伴肿胀、畸形，无法站立及行走。急诊行X线检查示：右胫腓骨中下段粉碎性骨折。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院后第2天在硬膜外麻醉下行右胫腓骨骨折切开复位内固定术。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，患者神志清楚，体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg。

伤口情况：右小腿手术切口敷料干燥，无渗血、渗液