半月板囊肿手术后护理个案.docVIP

半月板囊肿切除术后个案护理

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：38岁

职业：软件工程师

主诉：右膝关节反复疼痛伴肿胀3个月，加重1周。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现右膝关节疼痛，活动后加重，休息后缓解，伴关节肿胀感。1周前因长时间伏案工作后症状明显加重，行走及上下楼梯困难，遂来我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术及外伤史，否认药物过敏史。

体格检查：右膝关节内侧间隙压痛明显，麦氏征（+），浮髌试验（+），膝关节活动度受限（屈曲约90°）。

辅助检查：膝关节MRI示右膝关节内侧半月板后角囊肿形成，伴半月板退变。

诊断：右膝关节内侧半月板囊肿。

治疗方案：于2025年11月15日在腰硬联合麻醉下行右膝关节镜检+半月板囊肿切除术。手术过程顺利，术中见内侧半月板后角一约1.5cm×1.0cm大小囊肿，完整切除囊肿壁及部分退变半月板组织。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。

伤口情况：右膝关节前内侧及外侧各有一约0.5cm手术切口，敷料干燥，无渗血渗液。关节腔引流管一根，引流出淡红色血性液体约50ml，引流管通畅，固定妥善。

肢体情况：右膝关节轻度肿胀，被动活动度约0°-30°，足背动脉搏动良好，皮肤温度正常，感觉无明显异常。

疼痛