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脸部除皱术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月28日10:00

地点：整形外科病房3床

患者信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：52岁

住院号：202512003

诊断：面部皮肤松弛症；面部除皱术后1天（额部+颞部+面颊部）

手术时间：2025年12月27日14:00-17:30

主刀医生：李XX

责任护士：王XX

二、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：125/80mmHg

血氧饱和度：99%（未吸氧）

评估结果：生命体征平稳，无发热、心率加快等异常表现。

（二）手术切口及敷料情况

额部切口：位于发际线内约2cm，长约8cm，切口边缘对合整齐，敷料干燥，无渗血、渗液。

颞部切口：双侧颞部发际线内，长约4cm，敷料固定良好，无松动。

面颊部切口：右侧耳前至耳后，长约6cm，左侧对称位置，敷料干燥，无明显肿胀导致的张力性渗血。

评估结果：切口敷料完整，无活动性出血，切口周围皮肤无明显红肿。

（三）面部肿胀与疼痛评估

肿胀程度：

额部：轻度肿胀，无明显淤青。

面颊部：中度肿胀，双侧对称，眼周轻微肿胀（上睑肿胀约2mm，下睑无明显肿胀），无睁眼困难。

颞部：轻度肿胀，无明显压痛。

疼痛评分：采用NRS评分法，患者主诉面部胀痛，评分3分（“轻度疼痛，可忍受，不影响睡眠”）。

评估结果：肿胀程度符合术后1天的正常反应，疼