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盆底重建术后的护理查房.doc

盆底重建术后的护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月18日15:00

地点：妇科病房3床

患者：李女士，56岁，住院号：2025120803

诊断：盆腔器官脱垂（POP-QⅢ期）、压力性尿失禁

手术方式：经阴道全盆底重建术（网片植入）

参与人员：护士长、责任护士、实习护士、妇科主治医师（列席）

二、责任护士汇报病情

（一）术前情况

患者因“腰骶部坠胀伴阴道肿物脱出3年，加重1月”入院。3年前无明显诱因出现腰骶部酸痛，久站或劳累后加重，休息后缓解；同时发现阴道内有“肉球”脱出，可自行回纳。近1月肿物脱出频繁，行走时摩擦感明显，伴尿频、尿急，咳嗽或大笑时漏尿，严重影响日常生活。

妇科检查：阴道前壁膨出至处女膜缘外（POP-Q分期：Aa+3，Ba+3，C-2，D-8），后壁膨出（Ap-2，Bp-2），压力试验（+）。盆底肌肌力评估：Ⅰ类肌纤维肌力2级，Ⅱ类肌纤维肌力1级。

术前完善相关检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图均正常；盆底超声提示“膀胱颈移动度增大（＞15mm），肛提肌裂孔面积增大（＞25cm2）”。

（二）术后情况

患者于12月16日在全麻下行经阴道全盆底重建术，术中植入聚丙烯网片加强前、中盆腔支持，手术时长约120分钟，出血约80ml，未输血。术后安返病房，留置导尿管、盆腔引流管各1根，持续心电监护。