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肾结石术后的护理查房

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

床号：3床

住院号：20251224003

诊断：左肾结石（经皮肾镜碎石取石术后）

手术日期：2025年12月20日

查房日期：2025年12月24日

患者因“左侧腰部疼痛伴血尿3天”入院，完善检查后诊断为左肾结石（大小约2.5cm×1.8cm），于12月20日在全麻下行经皮肾镜碎石取石术，术后留置左肾造瘘管、导尿管及腹腔引流管各1根，目前为术后第4天。

二、病情汇报（责任护士）

（一）生命体征

体温：36.8℃（术后第1天曾达37.8℃，予物理降温后恢复正常）

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：125/80mmHg

血氧饱和度：99%（未吸氧状态）

（二）症状与体征

疼痛：术后第1-2天诉左侧腰部切口处疼痛，NRS评分3-4分，予口服布洛芬缓释胶囊后缓解；目前偶有隐痛，NRS评分1-2分，无需药物干预。

尿液情况：

肾造瘘管：引流液呈淡红色，量约200-300ml/日（术后第1天为鲜红色，逐渐转淡）；

导尿管：尿液清亮，量约1500-1800ml/日，无肉眼血尿。

切口情况：左侧腰部切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围无红肿。

引流管情况：肾造瘘管、导尿管及腹腔引流管固定妥善，引流通畅，无扭曲、受压。

（三）实验室及影像学检查

血常规（术后第3天）：白细胞计数6.8×10?/L，血红蛋白125g/