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甲状腺功能减退症（甲减）患者食欲减退护理个案

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：女

年龄：52岁

职业：退休教师

文化程度：本科

婚姻状况：已婚

入院时间：2025年3月10日

出院时间：2025年3月24日

主诉：乏力、怕冷伴食欲减退3个月，加重1周。

既往史：无高血压、糖尿病、心脏病史，无药物过敏史。

家族史：母亲曾患甲状腺功能减退症。

二、病情概述

患者3个月前无明显诱因出现乏力、怕冷，伴食欲减退，每日进食量较前减少约1/3，体重下降5kg。1周前上述症状加重，伴腹胀、便秘（3-4日排便1次），遂至我院内分泌科就诊。

入院检查：

甲状腺功能：TSH18.2μIU/mL（参考值0.3-4.5μIU/mL），FT32.1pmol/L（参考值3.1-6.8pmol/L），FT48.5pmol/L（参考值12-22pmol/L），提示原发性甲状腺功能减退症。

血常规、肝肾功能、电解质未见明显异常。

腹部超声：肠管积气，未见明显器质性病变。

诊断：甲状腺功能减退症（原发性）；食欲减退（甲减相关性）；功能性便秘。

治疗方案：

药物治疗：左甲状腺素钠片（优甲乐）50μgqd口服，逐步调整剂量；多潘立酮片10mgtid口服改善胃肠动力；乳果糖口服液15mLqd口服缓解便秘。

营养支持：制定个体化饮食计划，补充蛋白质、维生素及膳食纤维。

护理干预：针对食欲减退、乏力、便秘