下肢淋巴清扫术后护理查房.docVIP

下肢淋巴清扫术后护理查房记录

一、基本信息

查房时间：2025年12月27日15:00

查房地点：外科病房

患者姓名：李某

性别：女

年龄：58岁

床号：3床

住院号：202512003

诊断：左下肢恶性黑色素瘤伴区域淋巴结转移，行左下肢腹股沟淋巴结清扫术

手术时间：2025年12月22日

责任护士：张某

参加人员：护士长王某、主治医师赵某、全体责任护士及实习护士

二、病情汇报（责任护士）

（一）患者一般情况

患者因左足底黑痣进行性增大伴破溃1年入院，完善相关检查后诊断为左下肢恶性黑色素瘤伴腹股沟淋巴结转移。于12月22日在全麻下行左下肢腹股沟淋巴结清扫术，术后安返病房。目前患者意识清楚，生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

（二）术后恢复情况

伤口情况：左腹股沟手术切口敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无明显红肿。

引流情况：左腹股沟区留置负压引流管1根，引流液呈淡红色，量约50ml/日，引流管通畅。

肢体情况：左下肢轻度肿胀，皮肤温度正常，足背动脉搏动可触及，患者主诉左下肢有轻微麻木感。

饮食与睡眠：患者术后第1天开始进食流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食，食欲尚可；睡眠质量一般，夜间偶有疼痛影响睡眠。

心理状态：患者对疾病预后存在一定担忧，情绪略显焦虑。

（三）护理问题及措施

疼痛：与手术创伤有关。护理措施：评估疼痛程度，遵医嘱给