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心脑血管疾病手术后护理查房

一、查房时间与地点

时间：2025年12月17日15:00

地点：XX医院心血管外科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王护士、刘护士、实习护士小赵

二、患者基本情况

姓名：陈XX

性别：男

年龄：65岁

入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病（三支病变）、高血压病3级（极高危）

手术名称：冠状动脉旁路移植术（CABG）

手术时间：2025年12月15日09:00-13:00

术后天数：第2天

（一）病史回顾

患者因“反复胸痛3年，加重1周”入院。既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在140/90mmHg左右。否认糖尿病、高血脂病史。入院后完善冠脉造影提示左前降支、回旋支、右冠状动脉均存在严重狭窄，遂行CABG手术。

（二）术后生命体征（截至查房时）

指标

数值

正常范围

体温

36.8℃

36.0-37.2℃

心率

85次/分

60-100次/分

呼吸

18次/分

12-20次/分

血压

135/85mmHg

90-140/60-90mmHg

血氧饱和度

98%

≥95%

三、护理评估

（一）循环系统评估

心电监护：窦性心律，无心律失常，ST段无明显异常。

伤口情况：胸骨正中切口敷料干燥，无渗血渗液；下肢取血管处（大隐静脉）敷料清洁，足背动脉搏动良好，皮肤温度正常。

出入量管理：术后24