抽烟手术后护理查房.docVIP

吸烟患者术后并发症预防与康复护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张建国

性别：男

年龄：58岁

入院时间：2025年12月15日

主诉：反复咳嗽、咳痰伴活动后气促10年，加重1周。

现病史：患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色泡沫痰，量约50ml/日，伴活动后气促，爬2层楼梯即感呼吸困难。近1周上述症状加重，痰量增多至100ml/日，为黄色脓痰，伴发热，体温最高38.5℃，遂来我院就诊。

既往史：吸烟史40年，平均每日20支，未戒烟。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。否认药物过敏史。

体格检查：

T：38.2℃，P：110次/分，R：28次/分，BP：130/80mmHg。

神志清楚，精神差，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音及哮鸣音。心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

辅助检查：

血常规：白细胞12.0×10?/L，中性粒细胞85%，血红蛋白130g/L，血小板200×10?/L。

血气分析：pH：7.32，PaO?：55mmHg，PaCO?：65mmHg，HCO??：30mmol/L。

胸部CT：双肺肺气肿改变，双肺散在炎症灶。

肺功能检查：FEV?/FVC：55%，FEV?：40%预计值。

诊断：

慢性阻塞性肺疾病急性加重期

Ⅱ型呼吸衰竭

肺部感染

治疗经过