新冠疫情护理标准个案.docVIP

老年新冠病毒感染合并慢性基础疾病患者个案护理

一、病例概况

患者男性，78岁，因“发热伴咳嗽、气促3天”于2023年12月5日入院。既往有高血压病史20年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在140/90mmHg左右；2型糖尿病病史15年，使用胰岛素皮下注射，血糖控制尚可；慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，日常活动后偶有气促。患者独居，生活基本能自理，无吸烟、饮酒史。入院时体温38.8℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压150/95mmHg，血氧饱和度（SpO?）92%（未吸氧状态）。胸部CT示双肺多发磨玻璃影，符合新冠病毒感染表现。新冠病毒核酸检测阳性。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温波动在38.5℃-39℃之间，脉搏增快，呼吸急促，血压较基础值升高。

呼吸系统：咳嗽频繁，咳少量白色黏痰，呼吸费力，双肺可闻及散在湿啰音。

循环系统：心率增快，未闻及心脏杂音。

神经系统：意识清楚，精神萎靡，嗜睡。

实验室检查：血常规示白细胞计数正常，淋巴细胞计数降低；C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）升高；肝肾功能、电解质基本正常；血糖波动在8-12mmol/L之间。

（二）心理社会评估

患者因担心病情加重、住院费用及无人照顾家中事务而感到焦虑、恐惧。家属对患者病情较为担忧，积极配合治疗护理。

三、护理问题

体温过高：与新冠病毒感染引起的炎症反应有关。

气体交换受损：