甲状腺手术术后引流管的护理个案.docVIP

甲状腺术后引流管护理个案：一例甲状腺全切除术患者的引流管管理及并发症预防实践

一、病例背景

患者女性，45岁，因“发现颈部肿物1年，伴吞咽异物感3个月”入院。入院后完善甲状腺功能、甲状腺超声及细针穿刺活检，诊断为甲状腺右侧叶乳头状癌（T1N0M0）。于入院第3天在全麻下行甲状腺全切除术+右侧中央区淋巴结清扫术，术中留置1根负压引流管于右侧颈部，接一次性负压引流球，术毕安返病房。

（一）患者基本信息

年龄：45岁

基础疾病：无高血压、糖尿病等慢性病史

手术方式：甲状腺全切除术+右侧中央区淋巴结清扫术

引流管类型：单腔硅胶负压引流管（管径10Fr）

引流管位置：右侧颈部胸锁乳突肌内侧缘，距切口约2cm

二、术后引流管护理评估与计划

（一）护理评估（术后返回病房时）

引流管情况：引流管固定良好，引流球负压状态正常（呈塌陷状），未见明显扭曲、受压；引流液为淡红色血性液体，量约30ml，无血凝块。

切口与局部情况：颈部切口敷料干燥，无渗血；颈部无明显肿胀，患者未诉呼吸困难、吞咽困难等不适。

患者状态：神志清楚，生命体征平稳（体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/78mmHg）。

（二）护理问题与目标

护理问题

护理目标

引流管堵塞/脱出风险

引流管在位通畅，无堵塞、脱出，顺利拔除

术后出血/血肿风险

引流液颜色、量、性状正常，颈部无肿胀，避免血肿压迫气道

患者知识缺乏