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乳突根治术后患者的护理查房

时间：2025年12月21日15:00

地点：耳鼻喉科病房

主持人：李护士长

参加人员：张护士（责任护士）、王护士、刘护士、实习护士小陈

患者信息：

姓名：张某

性别：女

年龄：45岁

床号：3床

住院号：ENT202512003

诊断：慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型），行乳突根治术+鼓室成形术

一、病例汇报（责任护士张护士）

1.主诉与现病史

患者因“右耳反复流脓伴听力下降10年，加重1周”入院。10年前无明显诱因出现右耳间断流脓，呈淡黄色，量不多，伴听力下降，未予系统治疗。1周前感冒后症状加重，脓液变为黄绿色，伴臭味，听力明显下降，偶有耳鸣，无眩晕、头痛、发热等症状。门诊以“慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）”收入院。

2.既往史与过敏史

既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史。

3.术前评估

耳部检查：右耳鼓膜紧张部穿孔，鼓室内可见灰白色胆脂瘤样物，外耳道有脓性分泌物。左耳鼓膜完整。

听力检查：纯音测听示右耳传导性耳聋（气导平均听阈55dBHL），左耳听力正常。

影像学检查：颞骨CT示右乳突气化不良，鼓室、乳突腔内可见软组织密度影，骨质破坏，胆脂瘤形成。

4.手术过程

患者于2025年12月18日在全麻下行右乳突根治术+鼓室成形术。术中清除乳突、鼓室内胆脂瘤及病变组织，开放乳突气房，重建听骨链，取颞肌筋膜修补鼓膜。手术历时