脚趾缝水疱的护理个案.docVIP

足癣合并感染致脚趾缝水疱的护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，28岁，程序员，因“双侧脚趾缝反复瘙痒、水疱伴渗液3周，加重1周”入院。

既往史：既往体健，无糖尿病、免疫缺陷等基础疾病。

现病史：患者3周前因长期穿着不透气的运动鞋，双侧脚趾缝出现轻微瘙痒，未予重视。随后局部出现针尖至米粒大小的水疱，伴明显瘙痒，自行用针刺破水疱后涂抹“皮炎平”，症状无缓解。1周前水疱增多、融合，部分破溃后出现淡黄色渗液，伴局部红肿、疼痛，行走时加重，遂来院就诊。

体格检查：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。双侧第3-4、4-5脚趾缝可见散在或融合的水疱，疱壁紧张，部分破溃后露出潮红糜烂面，伴淡黄色渗液，周围皮肤轻度红肿，触痛（+）。双侧腹股沟淋巴结未触及肿大。

实验室检查：血常规：白细胞计数10.2×10?/L，中性粒细胞比例72%，提示轻度感染。真菌镜检：水疱壁刮取物可见菌丝及孢子，确诊为足癣合并细菌感染。

二、护理评估

（一）生理评估

皮肤完整性受损：脚趾缝水疱、破溃、渗液，存在感染风险。

疼痛与瘙痒：VAS疼痛评分4分（轻度疼痛），瘙痒评分6分（中度瘙痒），影响睡眠及日常活动。

感染征象：局部红肿、渗液，血常规提示白细胞升高，需警惕感染扩散。

（二）心理社会评估

焦虑情绪：患者因症状反复、影响工作及社交，出现轻度焦虑。

知识缺乏：对足癣的病因、