脾样体切除术后护理个案.docVIP

腺样体切除术后护理个案

一、病例介绍

患者张某某，男，6岁，因“睡眠打鼾伴张口呼吸2年，加重1月”入院。患儿2年前无明显诱因出现睡眠时打鼾，伴张口呼吸，偶有呼吸暂停，家长未予重视。近1月来症状明显加重，夜间打鼾频繁，呼吸暂停时间延长，伴睡眠不安、多汗，白天精神萎靡、注意力不集中，学习成绩下降。门诊电子鼻咽镜检查示：腺样体Ⅲ度肥大，堵塞后鼻孔约80%。门诊以“腺样体肥大”收入院，拟行腺样体切除术。

既往史：否认过敏史、传染病史及手术史。

个人史：足月顺产，生长发育正常，无特殊不良嗜好。

家族史：无相关遗传病史。

入院查体：T36.8℃，P90次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神可，营养中等。双侧扁桃体Ⅰ度肿大，鼻腔通畅，无分泌物。心肺腹未见明显异常。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等均正常。胸片未见异常。睡眠监测示：睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）25次/小时，最低血氧饱和度82%，提示中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。

二、护理评估

（一）术前护理评估

生理状况

睡眠质量差，夜间打鼾、张口呼吸，白天精神不振。

无发热、咳嗽等感染症状，生命体征平稳。

患儿及家长对手术存在焦虑，担心手术疼痛及效果。

心理社会状况

患儿因长期睡眠不佳，性格略显烦躁，对医院环境陌生，存在恐惧心理。

家长对疾病认知不足，担心手术风险及术后恢复，希