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回盲部肿瘤术后护理个案

一、病例介绍

患者张女士，56岁，因“反复右下腹隐痛伴排便习惯改变3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现右下腹隐痛，呈间歇性，排便后可缓解，伴大便次数增多，每日3-4次，不成形，无黏液脓血便。外院肠镜检查提示回盲部占位性病变，病理活检示腺癌。为进一步治疗收入我院胃肠外科。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常。腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及明显包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

辅助检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能均正常。肿瘤标志物CEA12.5ng/ml（参考值0-5ng/ml），CA19-935U/ml（参考值0-37U/ml）。腹部CT提示回盲部肠壁增厚，周围脂肪间隙模糊，考虑恶性肿瘤可能，未见明显远处转移。

二、治疗经过

患者入院后完善相关检查，无手术禁忌证，于入院后第5天在全麻下行腹腔镜下回盲部肿瘤根治术。手术过程顺利，切除回盲部肿瘤及周围淋巴结，行回肠-结肠吻合术。术中出血约50ml，未输血。术后安返病房，给予心电监护、吸氧、胃肠减压、静脉补液、抗感染、抑酸、营养支持等治疗。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后密切监测患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等，每3