卫生垫术后护理查房.docVIP

卫生垫术后护理查房记录

一、查房背景

随着医疗技术的发展，卫生垫相关手术（如卫生垫植入术、卫生垫修复术等）在临床中的应用逐渐增多。此类手术主要用于改善患者的生活质量，解决因生理结构异常或疾病导致的卫生问题。本次护理查房旨在通过对典型病例的讨论，总结卫生垫术后护理的经验，规范护理操作流程，提高护理质量，减少术后并发症的发生。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者姓名：张女士

性别：女

年龄：35岁

住院号入院时间：2025年12月15日

手术时间：2025年12月18日

诊断：压力性尿失禁，行卫生垫植入术

（二）现病史

患者因“咳嗽、打喷嚏时尿液不自主流出2年”入院。2年前无明显诱因出现上述症状，近半年症状加重，严重影响日常生活。入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于12月18日在全麻下行卫生垫植入术，手术过程顺利，术后安返病房。

（三）既往史

既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史、输血史，无药物过敏史。

（四）家族史

家族中无类似疾病患者。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：手术切口位于会阴部，长约3cm，敷料清洁干燥，无渗血、渗液，切口周围无红肿、硬结。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度，患者主诉切口处有轻微疼痛，评分为2分。