腰椎移植术后护理查房.doc

腰椎移植术后患者护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月17日10:00

查房地点：骨科病房3床

患者姓名：张建国

性别：男

年龄：56岁

住院号：202506189

入院诊断：腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症

手术日期：2025年12月12日

手术名称：腰椎后路减压植骨融合内固定术（L4-L5）

主查护士：李华（主管护师）

参加人员：王芳（责任护士）、赵亮（实习护士）、刘敏（护士长）

二、患者病情汇报（责任护士王芳）

（一）术前情况

患者因“反复腰痛伴右下肢麻木疼痛5年，加重1个月”入院。入院时VAS疼痛评分8分，行走困难，需借助助行器，直腿抬高试验阳性。腰椎MRI示：L