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髋部骨折后对康复治疗的需求

;

进展

医学模式转变

生物学模式生物-心理-社会模式

临床疗效的评价标准转变;

骨科康复理念

动静结合

固定与活动相结合

筋骨并重

骨折愈合与功能恢复并重;

手术与康复的关系

手术仅给患者创造功能恢复的条件

术后往往遗留功能障碍

◆康复治疗有助于组织愈合到功能恢复;

骨折治疗方法应有利于康复治

疗

康复治疗方法应遵循骨折复位、

固定的原理

骨科医生必须熟悉康复治疗技

术和原理

康复医生也应熟悉骨折治疗的

技术和原理;

康复治疗目标

协调固定与运动之间的矛盾预防或减少并发症

控制肿胀缓解疼痛

减少肌肉萎缩和肌力下降的程度

防止关节粘连僵硬

促进骨折愈合

预防畸形;

髋部骨折

股骨粗隆间骨折、

股骨颈骨折、髋臼骨

折、股骨头骨折

美国发病率在30万/年左右(0.11%)

致残率和致死率较高

大约15%～20%的患者在骨折后一年内死亡;

股骨头骨折;

康复中的注意点

-骨折类型

-手术类型

-手术入路;

骨折类型(Pipkin分型)

.;

切复内固定

清除骨片--无法固定

软骨移植

人工关节置换--高龄患者;

入路

前侧入路，异位骨化

发生率更高

后侧入路，缺血性坏

死发生率更高

JOrthopTrauma1992;6:437-442.

JOrthopTrauma1996;10:

ClinOrtho