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肠道准备低血糖护理个案

一、病例资料

（一）基本信息

患者女性，68岁，因“反复腹痛、腹胀2月余”入院。患者既往有2型糖尿病病史10年，长期口服二甲双胍片（0.5g，每日三次）控制血糖，血糖控制情况一般，空腹血糖波动在7.0-8.5mmol/L，餐后2小时血糖波动在9.0-12.0mmol/L。否认高血压、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）入院诊断

结肠息肉（待病理）

2型糖尿病

（三）治疗计划

患者入院后完善相关检查，拟于次日行电子结肠镜检查。为保证检查效果，需进行肠道准备，医嘱予聚乙二醇电解质散（PEG）口服清洁肠道。

二、肠道准备过程及低血糖事件发生

（一）肠道准备方案

患者于检查前1天16:00开始口服PEG，具体方案为：将PEG散剂溶解于2000ml温开水中，首次服用600-1000ml，以后每隔15-30分钟服用一次，每次250ml，直至排出液为无色或淡黄色透明水样便。

（二）低血糖事件发生经过

患者于18:30开始出现头晕、乏力、心慌、出冷汗等症状，立即监测末梢血糖，结果为3.2mmol/L，考虑为肠道准备过程中发生低血糖。

三、护理评估

（一）生理评估

意识状态：患者意识清楚，能正确回答问题，但精神萎靡。

生命体征：体温36.5℃，脉搏95次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg。

症状体征：面色苍白，皮肤湿冷，四肢末梢发凉，无抽搐、昏迷等严重症状。