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儿童肿瘤术后护理查房：以神经母细胞瘤患儿为例

查房时间

2025年12月21日上午9:00

查房地点

儿科肿瘤病房护理站

参加人员

护士长、责任护士、实习护士、值班医生、康复师、营养师

患儿基本信息

姓名：小宇

性别：男

年龄：3岁

诊断：右侧肾上腺神经母细胞瘤IV期

手术时间：2025年12月15日

手术方式：右侧肾上腺肿瘤切除术+淋巴结清扫术

病情回顾

患儿因腹部包块伴反复发热入院，经影像学检查及病理活检确诊为神经母细胞瘤IV期。肿瘤位于右侧肾上腺，大小约6cm×5cm，侵犯周围组织，伴腹膜后淋巴结转移。术前予化疗2个疗程缩小肿瘤体积，于12月15日在全麻下行肿瘤切除术，手术顺利，术中出血约150ml，未输血。术后转入ICU监护2天，生命体征平稳后转回普通病房。

护理评估

1.生命体征

体温：36.8℃（术后第1天曾达38.2℃，予物理降温后恢复正常）

心率：110次/分

呼吸：24次/分

血压：95/60mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧）

2.切口情况

切口位置：右侧腹部，长约10cm

敷料：干燥，无渗血渗液

切口周围：轻度红肿，触痛明显

引流管：留置腹腔引流管1根，引流出淡红色液体，量约50ml/24h（呈逐渐减少趋势）

3.疼痛评估

疼痛部位：切口处及腹部

疼痛评分：采用FLACC量表（面部表情、腿部动作、活动度、哭闹、可安慰性）评估，得分3分（轻度疼痛）

疼