辅助护理个案.doc

一例长期卧床老年患者压疮预防与康复的辅助护理个案

一、病例介绍

患者李XX，男性，78岁，因“脑梗死致右侧肢体偏瘫1年余，伴骶尾部Ⅱ期压疮1周”入院。患者既往有高血压病史20年，糖尿病病史15年，长期口服降压药及胰岛素治疗，血糖控制尚可。入院时，患者神志清楚，精神状态一般，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力4级，日常生活完全不能自理，需长期卧床。骶尾部可见一处约3cm×4cm的Ⅱ期压疮，创面基底红润，有少量渗液，周围皮肤红肿。

二、护理评估

（一）身体评估

皮肤状况：除骶尾部压疮外，双侧肩胛部、足跟部皮肤完整，但局部皮肤温度稍高，有轻度发红，存在压疮风险。

营养状况：患者食欲差，进食量少，BMI为