主动脉支架手术后的护理个案.docVIP

主动脉支架植入术后护理个案

一、患者基本情况

患者男性，68岁，因“反复胸痛3年，加重1周”入院。既往有高血压病史15年，最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平控释片治疗，血压控制在140/90mmHg左右；2型糖尿病病史10年，口服二甲双胍缓释片，血糖控制尚可。患者吸烟史40年，每日约20支，已戒烟1年。入院诊断为“主动脉夹层（StanfordB型）”，于入院后第3天在全麻下行主动脉支架植入术，手术过程顺利，术后转入心血管重症监护室（CCU）监护治疗。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回CCU时，体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧3L/min）。

症状与体征：患者神志清楚，精神状态尚可，主诉伤口处轻微疼痛，无胸闷、胸痛、呼吸困难等不适。双侧桡动脉、足背动脉搏动对称有力，四肢末梢温暖。

实验室检查：术后急查血常规、凝血功能、肝肾功能等指标，结果基本正常。

（二）心理社会评估

患者因突发疾病及手术治疗，存在一定的焦虑情绪，担心术后恢复情况及疾病预后。家属对患者的病情较为关心，但对术后护理知识了解不足。

三、护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

焦虑：与担心疾病预后及术后恢复有关。

潜在并发症：出血、感染、支架内血栓形成、主动脉夹层破裂等。

知识缺乏：缺乏主动脉支架术后康复及自我护理知识。

四、护