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中国髋关节置换术临床指南（2025版）

髋关节置换术作为终末期髋关节疾病的核心治疗手段，其临床应用已从早期的“功能替代”向“精准重建”与“全程管理”方向发展。为规范诊疗流程、提升治疗效果并降低并发症风险，结合近年来循证医学证据及国内临床实践特点，形成以下临床指导原则。

一、适用范围与术语界定

本指南适用于二级及以上综合医院骨科、三级专科医院关节外科，涵盖初次髋关节置换术（包括全髋关节置换术THA、半髋关节置换术HA及髋关节表面置换术HRA）及部分翻修术（需结合翻修指南专项评估）。

核心术语定义：

-全髋关节置换术（THA）：同时置换髋臼与股骨侧病变结构，采用人工髋臼杯（金属/陶瓷）、股骨柄（生物型/骨水泥型）及关节面（陶瓷-陶瓷、陶瓷-聚乙烯、金属-聚乙烯）组合重建关节功能。

-半髋关节置换术（HA）：仅置换股骨侧病变（如股骨颈骨折），保留自体髋臼，适用于预期生存期短、活动需求低或髋臼条件良好的患者。

-髋关节表面置换术（HRA）：保留股骨颈及部分股骨头，以金属帽覆盖股骨头与髋臼，适用于年轻（60岁）、骨量充足、活动需求高且股骨头形态完整的患者。

二、术前评估体系

术前评估需完成“三维一体”综合判断：疾病严重度评估、手术风险分层、功能重建预期，为手术决策提供依据。

（一）疾病评估

1.病史与症状：重点采集疼痛性质（静息痛/活动痛）、