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颅内动脉瘤介入栓塞术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张XX，性别：女，年龄：58岁，住院号：2025XXXX。

主诉：突发头痛伴恶心呕吐6小时，于2025年12月15日急诊入院。

现病史：患者入院前6小时无明显诱因出现剧烈头痛，呈“炸裂样”，伴恶心、喷射性呕吐2次，呕吐物为胃内容物，无肢体活动障碍及意识障碍。急诊头颅CT示“蛛网膜下腔出血（Fisher分级Ⅲ级）”，进一步行脑血管造影（DSA）检查提示“右侧颈内动脉后交通段动脉瘤（大小约4.2mm×5.1mm，形态不规则）”。

手术情况：患者于12月17日在全麻下行“右侧颈内动脉后交通段动脉瘤介入栓塞术”，术中使用弹簧圈3枚（规格：Axium3D4mm×10cm、2mm×6cm、1.5mm×4cm），术后安返神经外科监护病房（NICU）。

既往史：高血压病史10年，最高血压180/100mmHg，长期口服“硝苯地平缓释片20mgqd”，血压控制不佳（波动于150-160/90-100mmHg）；否认糖尿病、冠心病史，无烟酒嗜好。

术后病情：

意识状态：术后6小时意识由嗜睡转为清醒，GCS评分15分（睁眼4分，语言5分，运动6分）；

生命体征：体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压145/85mmHg（静脉泵入尼莫地平维持）；

神经系统体征：双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，四肢肌力5级，