肿瘤术后饮食指南护理查房.docVIP

肿瘤术后饮食指南护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

患者张某，女，56岁，因“胃癌术后10天”于2025年12月15日入院。患者10天前在全麻下行“胃癌根治术（D2淋巴结清扫+胃大部切除术）”，术后病理提示胃低分化腺癌，TNM分期为T2N1M0。术后恢复良好，已拔除胃管，肛门排气排便正常，现处于术后恢复期，拟于近期出院。

目前饮食状况：

患者术后第5天开始经口进食流质饮食（米汤、藕粉），第7天过渡至半流质饮食（粥、烂面条），但自述进食后偶有腹胀、恶心感，食欲不佳，每日进食量约为术前的1/3。实验室检查提示：血清白蛋白32g/L（正常范围35-55g/L），血红蛋白95g/L（正常范围110-150g/L），存在轻度营养不良。

二、护理评估

（一）生理评估

消化功能：术后胃肠功能尚未完全恢复，胃容量减少，胃肠蠕动减慢，易出现腹胀、恶心等症状。

营养状态：轻度低蛋白血症（白蛋白32g/L），提示蛋白质摄入不足；血红蛋白偏低，存在轻度贫血。

吞咽功能：正常，无吞咽困难。

（二）心理社会评估

患者因担心肿瘤复发及术后饮食限制，存在焦虑情绪，对饮食调整存在抵触心理，认为“吃得越少越安全”，导致主动进食意愿低。

（三）饮食知识掌握情况

患者及家属对肿瘤术后饮食原则了解不足，存在以下误区：

认为“术后应严格忌口，不能吃肉类、鸡蛋等‘发物’”；

担心进食会刺激胃肠，不敢尝试新的食物种类；

对营