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股骨头术后按摩护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李XX

性别：男

年龄：68岁

床号：骨科3床

住院号：2025061803

诊断：右侧股骨头缺血性坏死（FicatIII期）

手术方式：右侧人工全髋关节置换术（THA）

手术日期：2025年6月15日

当前病程：术后第3天，生命体征平稳，切口敷料干燥，引流管已拔除，右下肢末梢血运良好，可在助行器辅助下短距离行走。

主诉：患者术后右下肢肌肉酸痛明显，活动时加重，夜间因疼痛影响睡眠。

护理评估：

疼痛评分：静息时VAS评分3分，活动时VAS评分5分。

下肢肿胀情况：右下肢轻度肿胀，周径较左下肢增加1.5cm。

皮肤情况：右下肢皮肤温度正常，无发红、发紫等异常。

关节活动度：右髋关节主动屈曲可达60°，被动屈曲可达80°，外展、内旋受限。

二、护理问题分析

基于患者的临床表现和术后恢复情况，主要存在以下护理问题：

疼痛：与手术创伤、肌肉痉挛、关节活动受限有关。

下肢肿胀：与术后卧床、静脉回流不畅有关。

关节活动受限：与手术创伤、肌肉粘连、疼痛有关。

睡眠障碍：与疼痛、焦虑有关。

三、按摩护理方案

（一）按摩的目的

缓解疼痛：通过按摩促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。

促进消肿：改善下肢静脉回流，减轻肿胀。

改善关节活动度：松解肌肉粘连，增加关节活动范围。

促进睡眠：缓解疼痛和焦虑，改善睡眠质量。

（二）按摩的禁忌症