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下肢骨折术后的饮食护理个案

一、病例介绍

患者李某，男，58岁，因“车祸致右下肢疼痛、活动受限2小时”入院。入院诊断为右胫腓骨中段粉碎性骨折，既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好，无糖尿病、冠心病等慢性病史，无食物药物过敏史。患者于入院后第3天在全麻下行“右胫腓骨骨折切开复位内固定术”，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后饮食护理评估

生理状况

术后第1天，患者神志清楚，精神状态一般，伤口敷料干燥，无渗血渗液，右下肢肿胀明显，末梢血运良好，足背动脉搏动可触及。

实验室检查：血红蛋白（Hb）115g/L，白蛋白（Alb）32g/L，提示轻度低蛋白血症；血钾3.8mmol/L，血钠138mmol/L，血氯98mmol/L，电解质基本正常。

消化功能：术后禁食6小时后开始进水，无恶心、呕吐等不适，但因疼痛及卧床，食欲较差，每日进食量约为术前的1/3。

心理及社会状况

患者因突发外伤导致骨折，担心术后恢复情况及影响日常生活，存在焦虑情绪，对饮食护理的重要性认识不足，认为“只要多吃肉就能快速恢复”。

家属对患者的饮食护理积极配合，但缺乏专业知识，不知如何合理安排膳食。

三、术后饮食护理目标

短期目标（术后1-2周）：保证患者每日摄入足够的能量和蛋白质，纠正低蛋白血症，促进伤口愈合；维持水、电解质平衡，预防便秘；缓解患者焦虑情绪，提高其对饮食护理的依从性。

中期目标（术