甲状腺囊肿术后护理查房.docVIP

甲状腺囊肿术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者女性，45岁，因“发现颈部无痛性肿块1个月”入院。患者1个月前无意中发现颈部右侧有一约2cm×3cm大小的肿块，质地柔软，无压痛，随吞咽动作上下移动，无声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史、外伤史及药物过敏史。

入院检查：

体格检查：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。颈部右侧可触及一约2cm×3cm大小的肿块，表面光滑，边界清楚，质地柔软，无压痛，随吞咽动作上下移动。双侧颈部未触及肿大淋巴结。

实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等均正常。甲状腺功能检查：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）均在正常范围。

影像学检查：甲状腺超声检查示右侧甲状腺内可见一大小约2.1cm×2.8cm的无回声区，边界清楚，形态规则，内透声好，后方回声增强，考虑为甲状腺囊肿。甲状腺CT检查示右侧甲状腺内可见一囊性低密度灶，边界清楚，大小与超声检查结果一致。

诊断：右侧甲状腺囊肿。

治疗方案：患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院后第3天在全麻下行右侧甲状腺囊肿切除术。手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生命体征评估

患者术后返回病房时，意识清楚，精神状态良好。体