双眼皮手术后七天护理查房.docVIP

重睑成形术后七天护理查房记录

时间：2025年12月19日15:00

地点：眼科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王护士、刘护士、实习护士小赵

患者信息：

姓名：陈女士

年龄：28岁

诊断：双侧先天性单眼皮，行重睑成形术（全切法）

手术日期：2025年12月12日（术后第7天）

一、患者病情汇报（责任护士：王护士）

1.主诉

患者自述术后第7天，双眼肿胀较前减轻，但仍感睁眼时轻微牵拉感，右眼上睑偶有瘙痒，无明显疼痛、渗血或视力模糊。

2.生命体征

体温：36.8℃

脉搏：76次/分

呼吸：18次/分

血压：118/75mmHg

3.伤口情况

左眼：上睑切口愈合良好，无红肿、渗液，缝线在位，切口边缘干燥，无结痂堆积。

右眼：上睑切口轻度红肿，局部可见少量淡黄色渗出物（约0.5cm×0.3cm），缝线周围皮肤略红，无脓性分泌物。

双眼：眼睑肿胀程度较术后第3天明显减轻，左眼肿胀消退约70%，右眼肿胀消退约60%，睁眼时睑裂宽度基本对称（左眼8mm，右眼7.5mm）。

4.用药情况

口服抗生素（头孢呋辛酯片）：术后第1-5天，每日2次，每次0.25g，已停药。

外用药物：

左氧氟沙星滴眼液：每日4次，每次1滴（双眼），用于预防感染。

重组人表皮生长因子凝胶：每日1次，薄涂于切口处（双眼），促进愈合。

5.护理问题及措施

现存问题：右眼切口轻度红肿伴渗出，患者对