中国无形体病诊疗指南（2025）.docxVIP

中国无形体病诊疗指南（2025）

无形体病是由嗜吞噬细胞无形体（Anaplasmaphagocytophilum）感染引起的急性蜱传自然疫源性疾病，属于人兽共患病范畴。近年来，随着我国蜱媒传染病监测体系的完善和诊疗水平的提升，对本病的认识逐步深入。为规范临床诊疗行为，降低重症发生率及死亡率，结合国内外最新研究进展与我国实际情况，制定本指南。

一、病原学特征

嗜吞噬细胞无形体为革兰氏阴性专性细胞内寄生菌，归类于立克次体目无形体科无形体属。其形态呈多形性，常见球形或卵圆形，直径约0.5-1.5μm，主要寄生于人中性粒细胞胞质内，形成特征性包涵体（又称“莫氏小体”），光镜下呈紫蓝色桑葚状结构，是临床血涂片检查的重要标识。该菌基因组大小约1.47Mb，含多个多态性膜蛋白编码基因，可能与免疫逃逸相关。

生物学特性方面，该菌对热、消毒剂敏感，56℃10分钟或75%乙醇、含氯消毒剂可灭活；但在4℃抗凝全血中可存活约1周。体外培养需人粒细胞或HL-60细胞系，培养难度较高，临床应用受限。病原对四环素类、氟喹诺酮类抗生素敏感，对β-内酰胺类、大环内酯类不敏感。

二、流行病学特征

（一）传染源与宿主主要传染源为带菌硬蜱（如全沟硬蜱、嗜群血蜱、长角血蜱等），我国北方林区以全沟硬蜱为主，南方丘陵地区以粒形硬蜱多见。自然宿主包括野生哺乳动物（如鹿、松鼠、野兔）及部分家畜（牛、羊），这些动物感