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中国宫颈癌筛查与早诊早治指南（2025版）

宫颈癌作为我国女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，其防控已被纳入国家重大公共卫生服务项目。近年来，随着人乳头瘤病毒（HPV）检测技术的普及、细胞学制片与判读水平的提升，以及阴道镜检查和宫颈病变治疗技术的规范化发展，宫颈癌筛查与早诊早治的整体效能显著提高。为进一步优化资源配置，提升筛查精准度，降低宫颈癌发病率和死亡率，结合我国人群特征、卫生资源分布及最新循证医学证据，现对宫颈癌筛查与早诊早治相关技术要点及管理规范进行系统阐述。

一、筛查目标与核心原则

宫颈癌筛查的根本目标是通过早期发现宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）及早期宫颈癌（ⅠA期及以下），阻断病变向浸润癌进展。基于此，筛查策略需遵循“精准、分层、可及”三大核心原则：

1.精准性：根据目标人群的HPV感染状态、既往筛查史、高危因素暴露情况（如多性伴、免疫抑制等），制定个性化筛查方案，避免过度或不足筛查。

2.分层管理：依据筛查结果的风险等级（低风险、中风险、高风险），实施差异化的随访或干预措施，提高资源利用效率。

3.可及性：兼顾城乡、区域医疗资源差异，优先推广操作简便、成本效益高的筛查技术，确保不同经济水平地区的女性均能获得规范服务。

二、筛查技术选择与操作规范

（一）初筛技术优选方案

当前我国宫颈癌初筛技术主要包括高危型HPV检测、宫颈液基细胞