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真菌性脑膜炎诊疗指南

真菌性脑膜炎是由致病性或条件致病性真菌侵犯中枢神经系统引起的炎症性疾病，临床以隐球菌属、曲霉菌属、念珠菌属及毛霉菌属感染最为常见。因其起病隐匿、进展缓慢且临床表现缺乏特异性，易与结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等混淆，早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要。以下从流行病学特征、致病机制、临床表现、诊断流程及治疗策略等方面系统阐述诊疗要点。

一、流行病学特征与高危人群

真菌性脑膜炎的流行病学分布与病原体类型密切相关。隐球菌脑膜炎（以新型隐球菌和格特隐球菌为主）是全球最常见的真菌性脑膜炎，占HIV感染者机会性感染的80%-90%，在非HIV免疫缺陷人群中发病率约为0.2-0.8