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中毒性周围神经病变诊疗指南

一、概述

中毒性周围神经病变是因外源性化学物质（包括药物、工业毒物、重金属、生物毒素等）直接或间接作用于周围神经系统，导致神经结构或功能损害的一组疾病。其核心病理机制涉及轴索运输障碍、神经髓鞘破坏、氧化应激损伤及神经递质代谢紊乱等，临床表现以感觉、运动及自主神经功能异常为特征。早期识别、精准诊断及规范治疗是改善预后的关键。

二、常见致病因素及损伤机制

（一）药物性因素

1.化疗药物：以紫杉类（紫杉醇、多西他赛）、铂类（顺铂、奥沙利铂）及长春碱类（长春新碱）最常见。紫杉类通过稳定微管蛋白抑制轴索运输，导致远端轴索变性；铂类可与神经节苷脂结合，损伤背