中风护理查房范文.docx

中风护理查房范文

责任护士汇报病例

患者张某某，男，67岁，退休教师，因“突发左侧肢体无力伴言语不清4小时”于2023年10月15日10:30急诊入院。既往有高血压病史10年，最高血压180/100mmHg，规律服用“苯磺酸氨氯地平片5mgqd”，未规律监测血压；2型糖尿病史5年，口服“二甲双胍0.5gtid”，空腹血糖控制在7-9mmol/L；否认冠心病、房颤病史。入院前4小时晨练时无诱因出现左侧上肢持物不稳，下肢行走拖曳，伴言语含糊，无头痛、呕吐，无意识丧失，家属发现后立即拨打120。急诊查头颅CT未见出血（10:00），NIHSS评分6分（左侧上肢肌力3级，下肢4级，面舌瘫2分，