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谵妄+躁动+自伤协同应急处置演练脚本（2篇）

演练脚本一：老年ICU术后谵妄躁动自伤应急处置

（场景设定：三甲医院综合ICU3床，患者王××，男，78岁，因“急性肠梗阻”行腹腔镜下肠粘连松解+肠切除吻合术，术后第3天，既往有高血压、脑梗死病史，长期口服阿司匹林。当日16:00，责任护士李××按护理级别巡视病房）

16:00责任护士李××手持护理记录单至3床旁，先查看心电监护：心率112次/分，血压158/92mmHg，血氧饱和度96%（鼻导管吸氧3L/min），随后弯腰查看患者肢体约束情况。此时患者突然睁开双眼，眼神涣散，头部左右剧烈晃动，同时发出含糊的嘶吼声，左手挣脱约束带，握拳用力捶打自己的右侧额头。

李××立即上前双手轻握患者挣脱的左手，抬高至患者胸前（避免肢体过度对抗），身体微微前倾，用平缓的语气说：“爷爷，我是护士小李，您现在在医院ICU，手术已经做完了，很安全，您别害怕，我在这儿陪着您。”同时按下床头呼叫器的紧急呼叫键，大声对护士站方向喊：“张护士长，3床王××谵妄躁动，挣脱约束自伤了，快来帮忙！”

16:01护士长张××携带压舌板、约束带套装、快速血糖仪，责任护士刘××推抢救车（内含镇静药咪达唑仑、氟哌啶醇，降压药乌拉地尔，止血药氨甲环酸，以及吸氧装置、负压吸引器），值班医生赵××、规培医生陈××先后冲入病房。

赵××首先评估患者意识状态：轻拍患者肩膀，大声问