三叉神经术后mtn护理个案.docVIP

三叉神经痛微血管减压术后（MTN）患者的个案护理

一、病例介绍

患者张女士，58岁，因“右侧面部反复发作性电击样疼痛5年，加重1个月”入院。患者5年前无明显诱因出现右侧面部疼痛，呈电击样、刀割样，每次发作持续数秒至数十秒，每日发作数次至数十次，洗脸、刷牙、说话、进食等均可诱发疼痛，曾在外院诊断为“三叉神经痛”，给予卡马西平口服治疗，初期效果尚可，后逐渐失效，疼痛加重，严重影响日常生活。为求进一步治疗，患者来到我院神经外科就诊，门诊以“右侧三叉神经痛”收入院。入院后完善相关检查，头颅MRI提示右侧三叉神经根部可见血管压迫，诊断明确，排除手术禁忌后，于入院第3天在全麻下行“右侧三叉神经微血管减压术（MTN）”。

二、术后护理问题及措施

（一）疼痛管理

疼痛评估：术后患者返回病房，麻醉清醒后即开始评估疼痛情况。采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，0分为无痛，10分为剧痛。患者术后6小时内疼痛评分为4-5分，主要表现为切口处疼痛及面部轻微不适感。

疼痛干预：

药物止痛：遵医嘱给予患者静脉滴注氟比洛芬酯注射液50mg，每12小时1次，以缓解疼痛。同时告知患者药物的作用、副作用及注意事项，如可能出现胃肠道不适、头晕等，如有不适及时告知医护人员。

非药物止痛：

体位护理：指导患者采取舒适的体位，如抬高床头15-30°，以减轻头部充血，缓解疼痛。

分散注意力：与患者聊天、播放其喜欢的音乐、让