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先天性心脏病房间隔缺损封堵术术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

姓名：李某

性别：女

年龄：32岁

诊断：先天性心脏病房间隔缺损（继发孔型）

手术时间：2025年12月15日14:00-16:30

手术方式：经皮房间隔缺损封堵术

简要病史

患者因“活动后胸闷气促3年，加重1月”入院。入院后完善心脏超声提示：房间隔缺损（继发孔型，直径约28mm），左向右分流，肺动脉收缩压轻度升高（38mmHg）。无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。术前心功能分级Ⅱ级，ASA分级Ⅱ级。

术后恢复情况

生命体征：术后返回CCU，持续心电监护示窦性心律，心率72次/分，血压115/70mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧），体温36.8℃。

穿刺部位：右侧股静脉穿刺点无渗血、血肿，局部皮肤温度正常，足背动脉搏动有力。

症状改善：胸闷气促症状明显缓解，可床上轻微活动。

实验室检查：术后第1天复查血常规、凝血功能基本正常，心肌酶谱无异常升高，肝肾功能未见明显异常。

二、护理评估

（一）生理功能评估

循环系统

心率与心律：窦性心律，心率波动于68-75次/分，无心律失常（如房颤、室早）。

血压：收缩压110-120mmHg，舒张压65-75mmHg，无低血压或高血压波动。

外周循环：四肢温暖，足背动脉搏动对称有力，毛细血管充盈时间＜2秒。

呼吸系统

呼吸状态：呼吸频率18次/分，节律规整，无呼吸困难