小儿惊厥的护理及个案.docVIP

小儿惊厥个案护理

一、病例介绍

患儿基本信息：患儿张某，男，1岁6个月，体重10kg，因“突发意识丧失伴四肢抽搐10分钟”于2025年10月15日急诊入院。患儿为足月顺产，出生体重3.2kg，生长发育与同龄儿一致，按计划接种疫苗，无药物过敏史。

惊厥发作情况：患儿入院当日上午在家中玩耍时突然出现意识丧失，双眼上翻，口周发绀，四肢强直-阵挛性抽搐，伴口吐白沫，持续约10分钟后自行缓解。发作时无发热、呕吐、腹泻，家长立即予侧卧位并清理口腔分泌物，随后急诊送至我院。入院时患儿意识模糊，精神萎靡，体温36.8℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌张力正常，病理征未引出。

既往史：患儿6个月时曾因“上呼吸道感染伴发热”出现过一次类似抽搐，持续约5分钟，当时体温38.9℃，诊断为“热性惊厥”，经对症处理后缓解，无后遗症。父母非近亲结婚，家族中无癫痫、神经系统疾病史。

辅助检查：血常规示白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞比例65%；血生化（肝肾功能、电解质）未见异常；头颅CT检查无明显异常；脑电图检查提示“清醒期可见少量尖波发放，睡眠期未见明显痫样放电”。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：入院时体温正常，心率、呼吸稍快，血压稳定；发作后2小时复查体温37.0℃，生命体征逐渐平稳。

神经系统：发作后意识由模糊转为清醒，但