儿童夏季手受伤护理个案.docVIP

儿童夏季手外伤感染预防与功能康复个案护理

一、病例介绍

患儿李XX，男，5岁，因“右手背被玻璃划伤2小时”于2025年7月15日急诊入院。患儿当日在户外玩耍时不慎摔倒，右手撑地时被破碎的饮料瓶玻璃划伤，伤口出血不止，家长立即用干净毛巾按压止血后送至我院。

入院查体：体温37.2℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，体重18kg。右手背可见一长约4cm不规则伤口，深达皮下组织，边缘不整齐，创面可见少量泥沙及玻璃碎屑残留，活动性出血明显。手指末梢血运良好，感觉及活动正常。血常规示白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞比例75%，提示轻度炎症反应。

诊疗经过：急诊行“右手背清创缝合术”，术中清除异物及坏死组织，用生理盐水、双氧水反复冲洗创面，分层缝合伤口，术后予头孢克洛口服抗感染，破伤风抗毒素肌注预防破伤风。

二、护理评估

（一）生理评估

伤口情况：术后第1天，伤口敷料干燥，无渗血渗液，局部轻度红肿，触痛明显。夏季高温环境下，伤口易出汗潮湿，增加感染风险。

疼痛评估：采用FLACC量表评估，患儿面部表情平静，肢体活动正常，哭闹较少，疼痛评分为1分，疼痛程度较轻。

营养状况：患儿食欲良好，饮食以清淡为主，能保证每日蛋白质、维生素等营养物质的摄入，有助于伤口愈合。

体温变化：术后连续3天监测体温，均在36.5℃-37.3℃之间，无发热症状。

（二）心理社会评估

患儿心理：患儿因受伤及手术