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颈椎病术后护理问题个案

一、患者基本情况

（一）一般资料

患者男性，56岁，因“颈肩部疼痛伴双上肢麻木无力10年，加重1个月”入院。患者10年前无明显诱因出现颈肩部疼痛，伴双上肢麻木无力，症状呈进行性加重，近1个月来症状明显加剧，严重影响日常生活。既往有高血压病史5年，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

（二）术前检查

影像学检查：颈椎X线片显示颈椎生理曲度变直，C5-C6、C6-C7椎间隙狭窄，椎体边缘骨质增生；颈椎CT显示C5-C6、C6-C7椎间盘突出，相应节段脊髓受压；颈椎MRI显示C5-C6、C6-C7椎间盘突出，脊髓信号改变，提示脊髓损伤。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等检查均正常。

（三）手术情况

患者于入院后第3天在全麻下行“颈椎前路C5-C6、C6-C7椎间盘切除+椎间融合器植入+钢板内固定术”。手术过程顺利，术中出血约200ml，术后安返病房。

二、术后主要护理问题分析

（一）疼痛

术后患者颈肩部疼痛明显，VAS评分7分（0-10分），主要与手术创伤、局部组织水肿、神经刺激等因素有关。疼痛不仅会影响患者的休息和睡眠，还可能导致患者情绪焦虑，影响术后恢复。

（二）潜在并发症：脊髓损伤加重

颈椎手术部位邻近脊髓，术后可能因手术操作、局部出血、水肿等因素导致脊髓损伤加重，出现四肢瘫痪、大小便失禁等严重并发症。患者术后需密切观察四肢感