非典隔离护理个案.docVIP

重症SARS合并急性呼吸窘迫综合征患者隔离护理个案

一、病例基本信息

患者男性，42岁，建筑工程师，因发热伴呼吸困难5天于2003年4月12日收入我院SARS定点隔离病房。患者10天前曾赴疫区参与援建项目，返城后出现持续性高热（最高体温39.8℃），伴干咳、乏力，自行服用退热药效果不佳。入院时呼吸频率32次/分钟，血氧饱和度88%（吸氧状态下），胸部CT显示双肺弥漫性磨玻璃样改变，符合重症SARS合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断标准。

二、隔离护理环境设置

（一）物理隔离措施

负压隔离病房配置：采用全新风直流式通风系统，病房内压力维持在-30Pa，确保空气单向流动。设置独立的医护人员通道和患者通道，配备双门互锁系统防止空气交叉污染。

三区两通道划分：严格划分清洁区、潜在污染区和污染区，各区域间设置缓冲间并配备手卫生设施。医护人员进入隔离区需经过两次更衣，穿戴N95口罩、防护眼镜、防护服、双层手套及防护靴套。

医疗废物管理：所有医疗废弃物均视为感染性废物，使用双层黄色垃圾袋密封，标注SARS污染标识，由专人使用专用运输工具转运至指定焚烧点。

（二）生命支持系统

呼吸支持设备：配备有创呼吸机2台、无创呼吸机1台，均安装高效微粒空气过滤器（HEPA）。呼吸机管道采用一次性密闭系统，冷凝水收集瓶每4小时更换并经含氯消毒剂浸泡处理。

循环监测设备：持续心电监护仪实时监测心率、血压、血氧