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儿童急性支气管炎合并喘息性发作个案护理

一、病例资料

患儿基本信息：患儿男性，3岁5个月，体重15kg，因“咳嗽伴喘息3天，加重1天”入院。患儿既往有“湿疹”病史，否认药物过敏史，无家族遗传性疾病史。

主诉：咳嗽伴喘息3天，加重1天。

现病史：患儿3天前无明显诱因出现咳嗽，初为单声干咳，后逐渐加重，伴有喘息，活动后明显，夜间睡眠时喘息加重，影响睡眠。1天前患儿喘息症状明显加重，出现呼吸急促，口唇发绀，家属遂带其至我院急诊就诊，急诊以“急性支气管炎合并喘息性发作”收入院。

入院查体：T37.8℃，P130次/分，R40次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，可见三凹征，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮鸣音及少量湿啰音。心率130次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。

辅助检查：血常规：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比75%，淋巴细胞百分比20%，C反应蛋白（CRP）15mg/L。胸片：双肺纹理增粗，可见散在斑片状阴影。血气分析：pH7.35，PaO?80mmHg，PaCO?45mmHg，SaO?92%。

诊断：急性支气管炎合并喘息性发作。

二、护理评估

（一）生理评估

呼吸系统：患儿呼吸急促，频率40次/分，可见三凹征，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音及少量湿啰音，提示存在气道痉挛和肺部感染。

循