颧骨颧弓下颌角术后护理个案.docVIP

颧骨颧弓下颌角术后护理个案报告

一、病例基本资料

患者李女士，28岁，因“自觉面部轮廓宽大，影响美观”于2025年10月12日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史，否认吸烟、饮酒史。术前面部三维CT显示：颧骨颧弓外扩明显，下颌角角度约110°（正常女性约120°~130°），下颌体部较宽。经医患沟通后，患者自愿接受颧骨颧弓降低术+下颌角截骨术，手术于2025年10月15日在全麻下进行，历时3小时40分钟，术中出血约150ml，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状态评估

生命体征：术后返回病房时，患者意识清醒，T36.8℃，P86次/分，R18次/分，BP115/75mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧3L/min）。

伤口与引流：面部双侧颧骨、下颌角区域覆盖无菌敷料，包扎松紧适宜；右侧下颌角处留置负压引流管1根，引流液为淡红色血性液体，量约30ml，引流管通畅固定良好。

疼痛评估：采用数字疼痛评分法（NRS）评估，患者主诉面部肿胀、胀痛明显，疼痛评分6分（0分为无痛，10分为剧痛），尤其在吞咽、说话时加重。

肿胀与不适：面部对称性肿胀，眼睑、口唇轻微水肿，张口度约1指（正常张口度为3指），吞咽时自觉咽喉部异物感，无明显呼吸困难。

心理状态：患者对术后效果存在期待，但因面部肿胀、疼痛及暂时的外观改变感到焦虑，反复询问“肿胀什么时候能消”“会